Wegovy in Australien: Wirkung, Gewichtsverlust, Nebenwirkungen und Kosten

Das Abnehm-Medikament Wegovy ist jetzt in Australien erhältlich.

Wegovy wird einmal pro Woche injiziert und ist ausdrücklich zur Gewichtskontrolle zugelassen. Es soll gemeinsam mit einer energiereduzierten Ernährung und mehr körperlicher Aktivität eingesetzt werden.

Doch wie genau wirkt Wegovy, wie viel Gewicht lässt sich damit realistischerweise verlieren – und welche möglichen Risiken sowie Kosten kommen auf Anwenderinnen und Anwender zu?

Ein Blick darauf, was die Studienlage dazu hergibt.

Was ist Wegovy?

Wegovy ist der Markenname für den Wirkstoff Semaglutid. Semaglutid gehört zur Gruppe der Glucagon-like-Peptide-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1RA). Vereinfacht gesagt sorgt es dafür, dass das körpereigene Hormon Glucagon-like Peptide-1 (kurz GLP-1) stärker bzw. wirksamer zum Einsatz kommt.

Üblicherweise schüttet der Körper nach dem Essen GLP-1 aus. Dieses Signal trägt dazu bei, dem Gehirn ein Sättigungsgefühl zu vermitteln. Semaglutide verstärken diesen Mechanismus, wodurch sich Menschen auch ohne vorherige Nahrungsaufnahme schneller oder stärker satt fühlen können.

GLP-1 hat ausserdem die Aufgabe, die Insulinproduktion anzuregen. Insulin ist ein Hormon, das hilft, den Glukose- (Zucker-)Spiegel im Blut zu senken. Deshalb werden Semaglutide bereits seit mehreren Jahren in der Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt.

Worin unterscheidet sich Wegovy von Ozempic?

Ozempic enthält – wie Wegovy – Semaglutid. Der Wirkmechanismus im Körper ist im Wesentlichen identisch. Beide Präparate stammen vom selben Pharmaunternehmen, Novo Nordisk.

Trotzdem gibt es zwei zentrale Unterschiede:

1) Sie sind für unterschiedliche (wenn auch verwandte) Zwecke zugelassen.

In Australien (und in den Vereinigten Staaten) ist Ozempic dafür zugelassen, bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes die Blutzuckerwerte zu verbessern. Eine gute Blutzuckereinstellung soll dabei helfen, das Risiko schwerer Folgeerkrankungen – etwa Herzerkrankungen – zu senken.

Wegovy ist dagegen zusätzlich zu Ernährung und Bewegung für Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher zugelassen – oder ab 27, wenn weitere Erkrankungen wie beispielsweise Bluthochdruck vorliegen.

Ausserdem kann Wegovy auch bei Personen ab 12 Jahren eingesetzt werden. Wie bei Ozempic besteht ein Ziel darin, das Risiko späterer gesundheitlicher Komplikationen, einschliesslich Herzerkrankungen, zu reduzieren.

2) Beide werden gespritzt, sind aber in unterschiedlichen Stärken erhältlich.

Ozempic gibt es als vorgefüllte Einmal-Pens in Dosierungen von 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg oder 2 mg pro Injektion. Die Dosis kann bei Bedarf schrittweise gesteigert werden – bis zu maximal 2 mg pro Woche.

Wegovy ist als vorgefüllter Einmal-Pen mit 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 1.7 mg oder 2.4 mg erhältlich. Üblicherweise beginnt die Behandlung mit 0.25 mg einmal wöchentlich für vier Wochen. Danach wird die Dosis stufenweise erhöht, bis eine Erhaltungsdosis von 2.4 mg pro Woche erreicht ist.

Welche Auswirkungen die Einführung von Wegovy auf die Verfügbarkeit von Ozempic haben wird, ist derzeit unklar. Allerdings wird weiterhin erwartet, dass Ozempic bis zum Ende des Jahres 2024 knapp bleibt.

Ist Wegovy wirksam zum Abnehmen?

Da Wegovy Semaglutid enthält, ist die Evidenzlage sehr stark, dass es Menschen beim Abnehmen unterstützen und diesen Gewichtsverlust auch stabilisieren kann.

Eine neuere Studie zeigte, dass Teilnehmende, die Wegovy wie vorgesehen einnahmen, über vier Jahre im Durchschnitt 10.2 percent ihres Körpergewichts verloren und der Taillenumfang um 7.7cm zurückging.

Für Personen, die das Medikament absetzen, weisen Auswertungen darauf hin, dass etwa zwei Drittel des verlorenen Gewichts wieder zunehmen.

Welche Nebenwirkungen hat Wegovy?

Am häufigsten treten Übelkeit und Erbrechen auf.

Daneben sind auch schwerwiegendere Nebenwirkungen möglich, da das Medikament den ganzen Körper beeinflussen kann. In Tierstudien wurden Schilddrüsentumoren und Krebs als Risiko festgestellt; in der wissenschaftlichen Literatur beim Menschen wird dies jedoch nur selten beschrieben.

In der vierjährigen Wegovy-Studie erlebten 16.6 percent der Teilnehmenden, die Wegovy erhielten (1,461 Personen), ein unerwünschtes Ereignis, das dazu führte, dass sie die Behandlung dauerhaft abbrachen. Das lag über dem Anteil in der Placebo-Gruppe (ohne Wirkstoff): Dort waren es 8.2 percent (718 Personen).

Zu den Nebenwirkungen zählten Magen-Darm-Erkrankungen (einschliesslich Übelkeit und Erbrechen). Diese traten bei 10% der Wegovy-Anwenderinnen und -Anwender auf, verglichen mit 2 percent unter Placebo.

Erkrankungen der Gallenblase wurden bei 2.8 percent der Personen beobachtet, die Wegovy nutzten, und bei 2.3 percent derjenigen, die Placebo erhielten.

In jüngerer Zeit wurden zudem Sorgen über suizidale Gedanken und suizidales Verhalten laut. Hintergrund ist eine globale Analyse, in der seit dem Jahr 2000 mehr als 36 million Meldungen zu unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit Semaglutid (Ozempic oder Wegovy) ausgewertet wurden.

Dabei gab es 107 Berichte über suizidale Gedanken und Selbstverletzung bei Menschen, die Semaglutid einnahmen – leider einschliesslich sechs tatsächlicher Todesfälle. Nachdem Betroffene das Medikament abgesetzt hatten, berichteten 62.5 percent, dass diese Gedanken verschwanden.

Unklar bleibt, welche Rolle Faktoren wie Dosierung, Gewichtsverlust, der vorherige psychische Gesundheitszustand oder die Einnahme von Antidepressiva dabei gespielt haben.

Schliesslich nehmen auch die Bedenken zu, dass Semaglutide unsere soziale und emotionale Beziehung zum Essen negativ beeinflussen könnten. Anekdotische und wissenschaftliche Hinweise legen nahe, dass Menschen unter Semaglutiden ihre tägliche Nahrungsaufnahme (wie erwartet) deutlich reduzieren, indem sie Mahlzeiten auslassen und gesellschaftliche Anlässe meiden – was für Betroffene und ihr Umfeld wenig erfreulich sein kann.

Wie bekommen Menschen Zugang zu Wegovy?

Wegovy kann in Australien mit ärztlichem Rezept in Apotheken gekauft werden.

Allerdings ist der Preis hoch: Wegovy wird derzeit nicht über das Pharmaceutical Benefits Scheme in Australien bezuschusst, sodass Patientinnen und Patienten die Kosten selbst tragen müssen. Der aktuelle Preis wird auf etwa AU$460 pro Monatsdosis geschätzt.

Wer Wegovy in Erwägung zieht, sollte für eine individuelle Beratung einen Termin bei der Hausärztin oder dem Hausarzt vereinbaren.

Lauren Ball, Professorin für kommunale Gesundheit und Wohlbefinden, The University of Queensland, und Emily Burch, akkreditierte Ernährungsberaterin und Dozentin, Southern Cross University

Dieser Artikel wird unter einer Creative-Commons-Lizenz von The Conversation erneut veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.